保险案例您当前所在位置:首页 > 保险案例

从伊春空难看保险理赔

发布者:管理员 来源:常德保险协会 发布时间:2010-9-1 10:46:27 阅读:

伊春空难已经发生有段时间了,有关部门仍在有条不紊的进行伤员救治、死者善后以及事故原因调查。作为专注研究保险法的律师,以此案谈谈空难保险理赔事宜,望对伤者和死者家属有所帮助。

 

        从各方面获得的信息,可知此次空难中的伤者、死者可能涉及如下几种保险理赔问题,本人将分别予以阐述。

 

        (注:此处的保险理赔,仅仅涉及人伤亡的保险理赔,不涉及随身行李、财物等财产损失赔偿问题。)

 

        一、随机票购买的航意险理赔问题。

 

        在购买机票时,大多数乘客都会购买本次航程或短期交通意外伤害保险(一般是七天)若干份。该航意险保单一般都是属于撕票保单,如果没有特别要求,被保险人是乘客本人,受益人是为“法定受益人”。

 

        (一)理赔内容

 

        1、伤者

 

        伤者获得的保险赔偿为伤残赔偿金,具体数额=保险金额×保险份数×伤残系数

 

        其中伤残系数由伤者的伤残等级决定,一般都是要求构成七级(含七级)以上才能获得。

 

        伤者获得保险理赔需要提供如下材料:

        a.保险金给付申请书;

        b.保险单原件;

        c.被保险人身份证明;

        d.二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾或烧烫伤鉴定诊断书;

        e.保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;

        f.若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

 

        注:如果保险单原件已经在空难中毁损或灭失,只要提供其他证据能够证明就行;至于保险事故的原因证明,政府相关部门会调查出具。

 

        2、死者

 

        死者的受益人或家属可以获得死亡赔偿金,具体数额=保险金额×保险份数

 

        死者受益人或家属获得保险理赔需要提供如下材料:

        a.保险金给付申请书;

        b.保险单原件;

        c.保险金申请人的身份证明;

        d.公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书。若被保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

        e.被保险人的户籍注销证明;

        f.保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;

        g.若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

 

        注:如果保险单原件已经在空难中毁损或灭失,只要提供其他证据能够证明就行;至于保险事故的原因证明,政府相关部门会调查出具。

 

        (二)保险金请求权人

 

        1、伤者

 

        保险金的请求权人就是其伤者本人,当然其可以委托其他人,帮助办理保险理赔事宜。

 

        2、死者

 

        按照保险法规定,保险金的请求权人仅仅是受益人,但是投保人在购买航意险时,一般没有特别要求注明受益人,因此该保险金属于被保险人的遗产,由其拥有继承权的家属请求获得。

 

        二、通过信用卡消费获得的银行赠送意外伤害保险理赔。

 

        基本情况同上。

 

        三、伤者、死者自行购买的长期人寿保险理赔。

 

        由于目前涉及人寿保险的险种众多,有生死两全型,有理财保障型,有医疗保障型,除了主险外,还有众多附加险。

 

        因此,如果仅仅是涉及生死两全型保险,仅仅只有死者才能获得保险理赔,伤者无法获得。

 

        四、所在单位团购意外伤害保险理赔。

 

        现在有不少单位,为了保障员工安全,为其团购意外伤害保险。主险一般为七级以上伤残残疾和死亡事故,附加险可以根据单位的要求进行增设,因此空难的死者家属和伤者,可以向单位负责保险事务的人员咨询团体意外险情况。

具体理赔情况同于航意险理赔方式。

 

        五、属于因公出差,认定属于工伤,而获得的工伤保险理赔。

 

        不排除本次空难中,有因公外出达成飞机的乘客,根据我国法律,因公出差期间发生交通事故的,也属于工伤范畴。死者家属和伤者应当积极向各自所在单位反映,要求其为其申报认定此次空难死亡受伤属于工伤,如果单位不予申请,死者家属和伤者可以自行申请认定。

工伤认定部门作出属于工伤认定结果后,伤者可以接着申请工伤伤残等级认定,凭此结果,死者家属和伤者可以向当地社保机构要求享受工伤保险待遇。

 

        如果单位没有为死者和伤者办理工伤保险,死者家属和伤者可以要求单位按照工伤保险待遇标准承担责任。

 

        最后说明三点:

 

        第一, 以上保险待遇,并不存在重复情形,死者家属和伤者都可以同时享有;

 

        第二, 由于保险理赔原件仅仅有一份,因此可以要求收到原件机构——社保机构出具保险理赔分割单,并确认理赔资料原件收讫,复印件与原件一致;

 

        第三, 我们讨论的仅仅是死者家属和伤者获得保险理赔问题,死者家属和伤者还可以获得承运人——河南航空公司的赔偿,该赔偿与保险理赔不重复,可以同时获得。

 

                                                        (中保网·中国保险报  律师 杜亮)

信息来源:中保网·中国保险报
网站首页 | 网站声明 | 协会简介 | 团队风采 | 新闻动态 | 联系我们
CopyRight ©2009-2017 常德市保险行业协会 版权所有 地址:常德市武陵区柳叶大道1077号(银保监分局106、108室) 电话:0736-7227169
备案号:湘ICP备18001941号-1 技术支持:长沙雅普科技