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利用DNA技术智破骗赔案

发布者:管理员 来源:常德保险协会 发布时间:2013-9-5 15:59:30 阅读:
来源:中国保险报     作者:闫龙才 关涛 裴德山

  近日,人保财险安徽省亳州分公司利用DNA技术成功破获一起由人保财险蚌埠分公司承保的,亳州分公司代查勘、定损的欺诈案件,减损18万余元。

  案件情况

  2013年8月20日23时左右,亳州分公司理赔中心驻蒙城理赔分部查勘定损员张永伟接到专线调度,在蒙城县往篱笆方向的乡村道路上发生一起别克新君越轿车撞树的单方事故。

  查勘员接到调度,了解该车是人保财险蚌埠分公司承保,属于代查勘案件。随后与报案人联系确认出险地点、约定到达时间后,即驾车前往事故现场。到达后发现事故现场一片狼藉,外观部件散落一地,标的车由南向北撞到路旁的大树上,车损严重。

  现场处理经过

  人保财险查勘员按照查勘标准流程向客户问好并发放矿泉水后,开始向客户了解出险经过,报案人刘某称当时自己一人驾驶该车从蒙城往蚌埠去,为躲避一辆电动车,猛打方向撞到路边的树上,造成本车受损,且已经向事故中队报案。

  此时,查勘员心中产生了几个疑点,一是半夜三更乡村道路上还会有电动车吗?二是是否有可能酒驾掉包?

  带着疑点查勘员便开始仔细勘察事故现场,发现该车前部受损严重,主副气囊全部弹开,初步估计损失在18万元左右。从现场撞击程度看车速应该在80码以上且无任何刹车痕迹,用手摸发动机冰凉无温度,右前轮胎钢圈在没有碰撞的情况下有一个大口子,用手电筒一照,发现右前刹车盘上锈迹斑斑,又查看了另外三个刹车盘同样有锈迹,初步断定此现场非该案第一现场。

  查勘过程中,查勘员告知车主由于此案损失较大,为了后期赔付方便,需现场做一份询问笔录,但车主搪塞说有点头晕想先去医院检查,有什么事明天再说,然后便和朋友一起开车离开。

  由于发动机罩前杠等部件与树挤在一起,看不到树损失的痕迹,查勘员便决定原地等待事故车辆被拖走后,再查勘树木损失痕迹,以锁定第一现场的证据。事故车辆被拖走后,查勘员发现,那么大的撞击力,树皮就像没事似的,只有轻微的接触痕迹,此时查勘员更加确认该事故现场是虚假事故现场。

  侦破经过

  由于在晚上,且车已拖走,无法进一步调查。第二天,蒙城交警大队出具事故证明交与车主办理理赔。人保财险亳州分公司理赔中心分管主任向理赔中心主任汇报了该案的基本情况以及疑点。人保财险亳州分公司理赔中心主任室高度重视,认为此案查勘员分析非常有道理,指示虽然是代人保财险蚌埠分公司查勘,但要把此案当做自赔案件处理。随即联系安徽某司法鉴定专家前来支援。经查勘员与专家一起到事故停车场仔细查看了车辆损失部位,发现副气囊上有一滴血迹,便联系该鉴定机构的DNA检测人员前来采集血样,因为车主报案时称当时就他一个人在车上,查勘员就提出要采集驾驶员的血样以进行DNA比对,这时车主拒不配合查勘员的工作,声称查勘员没权利抽他的血样,并对查勘员进行人身威胁。查勘员耐心细致地向车主讲了理赔政策,以及保险欺诈所要承担的法律责任,在强大的政策攻心下,车主意识到事情的严重性,拨打95518专线电话,要求注销此次案件,不再要求保险公司进行理赔。

  至此,该欺诈案件仅用40小时告破,为公司挽回经济损失18万余元。

  两点启示

  一是继续坚持对县理赔分部的查勘派驻制度。该案的成功告破主要得益于人保财险市公司理赔中心派驻蒙城理赔分部的查勘员业务能力、工作责任心较强。8月,人保财险亳州分公司理赔中心首次尝试由市公司理赔中心本部派驻查勘员到县支公司理赔分部,派驻制度有效缓解县理赔分部查勘人员紧张的问题,同时也将市公司好的做法、经验带到县支公司理赔分部。下一步,县理赔分部人员交流到市公司工作,从而形成有效的人员交流机制。

  二是高度重视高新科技在理赔反欺诈中的应用。本案保险公司请来合作鉴定机构专家进行DNA检测分析比对,有效地震慑了骗赔人员的嚣张气焰,也为今后的反欺诈工作提供了一个新的思路。

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